Sokeritasapaion häiriö

Normaali verensokeri on 4,0–6,0 mmol/l
Diabeteksessä verensokeritavoite on alle 7 mmol/l
Verensokeri voi nousta terveellä ihmisellä 2 –3 mmol/l syömisen jälkeen
2 tuntia aterian jälkeen pidetään normaalina laboratorion laskimonäytteessä verensokeriarvoa alle 7,8 mmol/l (sormenpäämittauksessa 8,9 mmol/l)
Diabeteksessä verensokeritavoite on alle 10 mmol/l aterian jälkeen

Keto on mitattava, jos verensokeri on yli 15 mmol/l tai jos DM1-potilaan vointi on selittämättömästi heikentynyt
Ketoasidoosi = verensokeri yli 15 mmol/l, keto yli 1,5 mmol/l ja hengitystaajuus koholla
Keto yli 1,5 mmol/l: ketoasidoosin vaara
Keto yli 3,0 mmol/l + oireita: viittaa ketoasidoosiin
Ensihoitona nesteytys 1l/puoli tuntia, jonka jälkeen 0,5 l/h

Kuljetettava jos: ensimmäinen hypoglykemia tai lapsi alle 8 vuotta tai diabetestä ei olla diagnosoitu

G10: Glucosteril 100 ml infuusioneste, vahvuus 100 mg/ml, vastaa 10 g glukoosia
Jos pystyy juomaan ja glukoosi 3,0–3,3 mmol/l, juota 100–200 ml G10 tai mehua

Ketoasidoosi oireita
– Päänsärky
– Sekavuus/tajunnan lasku
– Pahoinvointi
– Vatsakipu
– Hengitystaajuus koholla, syke koholla
– Kuivuma, jano
– Asetonin haju hengityksessä
– Poikkeava väsyneisyys, esim. flunssan aikana

Diabeetikolla vatsakipua: mittaa aina ketoaineet
Korkea verensokeri vahingoittaa pieniä verisuonia ja valtimoita, mikä aiheuttaa retinopatiaa, nefropatiaa ja neuropatiaa
Diabeettisen ketoasidoosin kehittyminen: Insuliinin puute -> verensokerin kasvu yli 9mmol/l -> sokeria erittyy virtsaan -> vettä ja suolaa erittyy virtsan mukana, mikä johtaa kuivumiseen
Energianpuute: Rasvavarastot purkautuvat rasvahapoksi, mikä johtaa veren happamuuteen, mikä aiheuttaa asetonin hajun
Veren matala pH–arvo lisää hengitystaajuutta, koska vähentynyt CO2 neutralisoi pH–arvoa